① 兼顧不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基層發(fā)展水平,在自愿申請(qǐng)的基礎(chǔ)上,2019年在河北等20個(gè)。▍^(qū)、市)開(kāi)展試點(diǎn),2020年在總結(jié)評(píng)估的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推進(jìn);
② 省內(nèi)的試點(diǎn)范圍由試點(diǎn)省份結(jié)合實(shí)際自行確定,可以在省內(nèi)的一個(gè)地市開(kāi)展試點(diǎn),也可在全省范圍內(nèi)開(kāi)展試點(diǎn);
③ 試點(diǎn)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主,鼓勵(lì)在條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展試點(diǎn)。
① 區(qū)縣級(jí)黨委政府重視并支持社區(qū)醫(yī)院建設(shè),能夠加大資金投入,深化體制機(jī)制改革,為社區(qū)醫(yī)院建設(shè)營(yíng)造良好環(huán)境,特別是在加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后財(cái)政經(jīng)常性投入不降低;
② 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的服務(wù)能力和一定規(guī)模的服務(wù)人口,實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)≥30張,床位使用率≥75%,業(yè)務(wù)用房建筑面積≥3000平方米;
③ 加強(qiáng)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)的銜接,對(duì)于達(dá)到《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu),優(yōu)先作為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
① 在臨床科室方面,在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》科室設(shè)置要求的基礎(chǔ)上,至少設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)科、血液透析科等專業(yè)科室中的5個(gè)二級(jí)學(xué)科科室,有條件的可設(shè)置部分三級(jí)學(xué)科科室;
② 在醫(yī)技等科室方面,至少設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(化驗(yàn)室)、醫(yī)學(xué)影像科、心電圖室、西(中)藥房。有條件的可設(shè)置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗(yàn)等科室可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù);
① 在其他科室方面,應(yīng)當(dāng)設(shè)有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫(kù)。同時(shí),至少設(shè)有綜合辦公室(黨建辦公室)、醫(yī)務(wù)科(質(zhì)管科)、護(hù)理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、財(cái)務(wù)資產(chǎn)科。有條件的可設(shè)置信息科、病案室等。四是配備與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的設(shè)備,逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化。
② 抓住重點(diǎn),提升基本醫(yī)療服務(wù)能力
① 提高門診常見(jiàn)病、多發(fā)病診治能力,提供一般疾病的診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù),鼓勵(lì)結(jié)合群眾需求建設(shè)特色科室;
② 加強(qiáng)住院病房建設(shè),合理設(shè)置床位,可按照服務(wù)人口1.0-1.5張/千人配置。社區(qū)醫(yī)院主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主,鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位,開(kāi)設(shè)家庭病床,不斷提高病床使用效率;
③ 提高中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力,推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,廣泛推廣和運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),為群眾提供中醫(yī)特色服務(wù);
① 加強(qiáng)防治融合,按照服務(wù)規(guī)范落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推進(jìn)基本慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理;
② 發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的示范標(biāo)桿作用,承擔(dān)區(qū)域性基層健康管理(體檢)中心、康復(fù)護(hù)理中心、安寧養(yǎng)護(hù)中心、基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心等職能,體現(xiàn)區(qū)域基層衛(wèi)生資源的集合效應(yīng);
③ 改革創(chuàng)新,優(yōu)化基層運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償、人事聘用、考核分配等醫(yī)改政策,形成機(jī)構(gòu)有活力、醫(yī)務(wù)人員有動(dòng)力的良好機(jī)構(gòu)運(yùn)行氛圍,進(jìn)一步贏得居民認(rèn)可和信任;