醫(yī)保局發(fā)文：兩大類耗材全國最低價下再砍20%！否則直接淘汰！

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醫(yī)用耗材定價，醫(yī)保局開始放大招！兩大類耗材掛網(wǎng)參考價直接要求全國最低價基礎上砍掉20%，超出這一價格的產品在，直接淘汰！

醫(yī)保局直接定價：兩大類耗材全國最低價下再降20%，超出直接淘汰

就在今天（3月12日），浙江省醫(yī)保局上線以來首次正式發(fā)布耗材采購方案——

《關于公開征求<浙江省醫(yī)療機構心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購工作方案>意見的通知》（以下簡稱《方案意見稿》）。面向公眾征求意見。征求時間為2019年3月12日—3月20日。《方案意見稿》明確浙江全省所有公立醫(yī)療機構心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材實行集中采購。

浙江在2016年對神經外科等四類耗材進行集中采購后，其后兩年多的時間都在省內全面推行三流合一平臺。如今三流合一平臺已正式走向正軌后，終于騰出時間，開始對心胸外科類和麻醉類兩類耗材進行集中采購了，而且此次由醫(yī)保局直接主導。

此次集采分兩個階段進行，第一階段評審近兩年內浙江省有銷售記錄的產品，第二階段評審近兩年內浙江省無銷售記錄的產品。無論是第一階段還是第二階段的評審，降價都是最重要的指標。

從參考價來看，《方案意見稿》明確：

近兩年內浙江省有銷售記錄的產品：在近兩年內全國歷史最低銷售價格的基礎上，心胸外科類下降20%，麻醉類下降20%。報價高于參考價的產品直接淘汰。

近兩年內浙江省無銷售記錄的產品：根據(jù)近兩年內浙江省有銷售記錄的同評審單元內的中標產品最低價與該產品的歷史最低銷售價格下降20%后取低值確定。若同評審單元內無中標產品，則提請專家進行論證后確定。報價高于參考價的產品直接淘汰。

也就是說，要采取現(xiàn)有能采取到的最低價（全國最低價或者最低銷售價）基礎上，直接砍掉20%作為掛網(wǎng)參考價，如果企業(yè)產品報價高于這一價格，就直接被淘汰！浙江醫(yī)保局此次降價的決心和力度可謂是相當大！

中標依然采取“降價優(yōu)先原則”

從中標原則來看:

近兩年內浙江省有銷售記錄的產品：不高于參考價的產品，屬于限價掛網(wǎng)的產品，列入擬中標目錄；屬于競標的產品，按以下三步進行評審：客觀分評審、主觀分評審、綜合評審。

近兩年內浙江省無銷售記錄的產品：無論限價掛網(wǎng)產品還是競標產品，均取所在評審單元相對參考價降幅最大的一個進入擬中標目錄。

而最終“綜合評審”則是按照（客觀分+主觀分）*25%+降幅*100*75%。也就是說企業(yè)產品降價幅度占據(jù)了75%分值！

在客觀分評審部分，年銷售額至少有3個億，才能得10分，這一標準對于國內得中小企業(yè)而言也不低！

此外，《方案意見稿》明確組織專家對每個評審單元（產品）制定中標的上限價格。擬中標產品高于此價格的，將進行議價；議價不成功的，不列入中標范圍。并且要定期對全國醫(yī)用耗材集中采購的中標價格進行梳理，實行價格聯(lián)動。具體工作按有關規(guī)定執(zhí)行。

從浙江省醫(yī)保局此次發(fā)布的心胸外科和麻醉兩大類集采方案來看，所有定價和中標規(guī)則都是圍繞一個目標，最大程度降價！可見醫(yī)保局主導醫(yī)用耗材招標采購后，已經開始對耗材降價動手了！全國蔓延的趨勢也日趨強烈！

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